La somministrazione di selegilina transdermica richiede un'attenta attenzione ai protocolli di dosaggio, alle restrizioni dietetiche e al monitoraggio cutaneo.La dose iniziale standard è di 6 mg/24 ore, con potenziale titolazione fino a 12 mg con incrementi di 3 mg ogni due settimane.Le dosi più elevate (9 mg o 12 mg) richiedono di evitare rigorosamente gli alimenti ricchi di tiramina per prevenire le crisi ipertensive, mentre la dose di 6 mg non richiede in genere modifiche alla dieta.I pazienti anziani (oltre i 65 anni) dovrebbero generalmente mantenere la dose di 6 mg.A causa del metodo di somministrazione transdermico, è fondamentale sottoporre i pazienti a regolari controlli cutanei.Queste linee guida bilanciano l'efficacia terapeutica con le considerazioni sulla sicurezza proprie della formulazione transdermica di questo MAO inibitore.
Punti chiave spiegati:
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Protocollo di dosaggio
- Dose iniziale 6 mg/24 ore tramite cerotto transdermico alla selegilina applicato una volta al giorno.
- Titolazione :Può aumentare di 3 mg ogni due settimane, massimo 12 mg/24 ore.
- Considerazioni geriatriche :I pazienti di età ≥65 anni dovrebbero in genere rimanere a 6 mg a causa della maggiore sensibilità.
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Restrizioni dietetiche
- 6 mg Patch :Non è necessario modificare la dieta.
- 9 mg/12 mg Cerotti :Evitare rigorosamente gli alimenti ricchi di tiramina (formaggi stagionati, salumi, prodotti fermentati) durante il trattamento e per due settimane dopo l'interruzione per prevenire la crisi ipertensiva.
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Monitoraggio della pelle
- È necessario effettuare controlli periodici per valutare l'eventuale presenza di irritazioni, reazioni allergiche o dermatiti da adesivo.Ruotare i siti di applicazione (ad esempio, busto superiore, coscia) per ridurre al minimo la sensibilità della pelle.
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Linee guida per l'applicazione
- Applicare sulla pelle pulita, asciutta e intatta; evitare aree con tagli o irritazioni.
- Premere con forza per 30 secondi per garantire l'adesione.
- Smaltire i cerotti usati in modo sicuro (ripiegando il lato adesivo verso l'interno) per evitare un'esposizione accidentale.
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Considerazioni sulla sicurezza
- Evitare l'uso concomitante con farmaci serotoninergici (es. SSRI) a causa del rischio di sindrome da serotonina.
- Monitorare l'ipotensione ortostatica, soprattutto nei pazienti anziani.
- Educare i pazienti a riconoscere i sintomi della reazione alla tiramina (forte mal di testa, palpitazioni).
Queste istruzioni ottimizzano i risultati terapeutici e riducono i rischi inerenti alla terapia con MAO inibitori transdermici.
Tabella riassuntiva:
| Aspetto chiave | Linee guida |
|---|---|
| Dose iniziale | 6 mg/24 ore (applicazione una volta al giorno) |
| Titolazione | Aumentare di 3 mg ogni 2 settimane (massimo 12 mg); i pazienti geriatrici rimangono a 6 mg |
| Restrizioni dietetiche | Evitare gli alimenti ricchi di tiramina (formaggi stagionati, salumi) per dosi di 9 mg/12 mg. |
| Monitoraggio della pelle | Ruotare i siti di applicazione; verificare la presenza di irritazioni/reazioni avverse. |
| Avvisi di sicurezza | Non contiene SSRI; attenzione all'ipotensione ortostatica o alle reazioni alla tiramina. |
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