Il diclofenac transdermico, comunemente somministrato tramite un cerotto Diclofenac è un FANS utilizzato per alleviare il dolore, ma comporta rischi significativi.Gli effetti collaterali gravi vanno da eventi cardiovascolari (infarto, ictus) a danni agli organi (fegato, reni), reazioni allergiche gravi (sindrome DRESS, SJS/TEN) ed emorragie gastrointestinali.Questi rischi aumentano con l'uso prolungato, l'età o le condizioni preesistenti.In caso di sintomi quali dolore toracico, gonfiore, ittero o reazioni cutanee insolite, è necessaria l'immediata assistenza medica.Sebbene sia efficace per il dolore localizzato, l'assorbimento sistemico del diclofenac richiede un attento monitoraggio, soprattutto nei pazienti ad alto rischio.
Punti chiave spiegati:
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Rischi cardiovascolari
- Infarto e ictus:I FANS come il diclofenac aumentano gli eventi trombotici, anche con un uso a breve termine.I fattori di rischio includono l'ipertensione o una storia di CVD.
- Ritenzione di liquidi e insufficienza cardiaca:La ritenzione di sodio può peggiorare condizioni cardiache preesistenti, presentandosi come improvviso aumento di peso o mancanza di respiro.
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Complicazioni gastrointestinali
- Emorragie/ulcere:L'assorbimento sistemico può causare perforazione o emorragia nello stomaco/intestino, segnalata da feci nere o vomito di sangue.Rischio più elevato negli anziani o in coloro che assumono anticoagulanti.
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Danni agli organi
- Tossicità epatica:Sintomi come ittero, affaticamento o urine scure indicano un'epatite.Si consiglia di monitorare regolarmente la LFT.
- Lesioni renali:La riduzione del flusso sanguigno renale può portare a un'insufficienza acuta, soprattutto nei pazienti disidratati o con CKD.
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Gravi reazioni allergiche e cutanee
- Sindrome DRESS:Febbre, eruzione cutanea e infiammazione degli organi che compaiono settimane dopo l'uso.
- SJS/TEN:Scorrimento della pelle e vesciche pericolose per la vita, che richiedono assistenza in terapia intensiva.I primi segni includono sintomi simil-influenzali che progrediscono in eruzioni cutanee dolorose.
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Effetti ematologici e metabolici
- Anemia:Da perdita di sangue gastrointestinale o eritropoiesi soppressa.
- Iperkaliemia:L'accumulo di potassio può causare aritmie, soprattutto in caso di insufficienza renale.
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Amplificatori del rischio
- L'uso a lungo termine, il fumo/alcool e le comorbidità (ad esempio, il diabete) aumentano gli effetti negativi.
Per gli acquirenti :Considerare i profili dei pazienti al momento dell'approvvigionamento: analgesici alternativi (ad esempio, lidocaina topica) possono essere più adatti ai gruppi ad alto rischio.Verificare sempre le controindicazioni prima dell'acquisto.
Tabella riassuntiva:
| Categoria di effetti collaterali | Rischi principali | Segnali di allarme |
|---|---|---|
| Cardiovascolare | Attacco cardiaco, ictus, ritenzione di liquidi con conseguente insufficienza cardiaca | Dolore al petto, improvviso aumento di peso, mancanza di respiro |
| Gastrointestinale | Emorragia, ulcere, perforazione | Feci nere, vomito di sangue |
| Danno epatico/renale | Epatite, insufficienza renale acuta | Ittero, urine scure, affaticamento, riduzione della produzione di urina |
| Reazioni allergiche e cutanee | Sindrome di DRESS, SJS/TEN (desquamazione cutanea pericolosa per la vita) | Febbre, eruzione cutanea, sintomi simil-influenzali che progrediscono fino a vesciche dolorose |
| Ematologico/Metabolico | Anemia, iperkaliemia (pericoloso accumulo di potassio) | Debolezza, battito cardiaco irregolare |
| Amplificatori del rischio | Uso a lungo termine, età, alcol/fumo, condizioni preesistenti (es. diabete) | N/D |
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