Il cerotto contraccettivo è un metodo anticoncezionale ormonale che rilascia estrogeni e progestinici per prevenire la gravidanza attraverso tre meccanismi principali: l'inibizione dell'ovulazione, l'ispessimento del muco cervicale per bloccare gli spermatozoi e l'assottigliamento del rivestimento uterino per impedire l'impianto dell'ovulo. Viene applicato settimanalmente per tre settimane, seguite da una settimana senza cerotto, e ha un'efficacia superiore al 99% con un uso perfetto (93% con un uso tipico). Fattori come alcuni farmaci o l'aumento del peso corporeo possono ridurre l'efficacia. A differenza dei metodi di barriera, non protegge dalle IST.
Punti chiave spiegati:
1. Composizione e somministrazione ormonale
- Il cerotto contiene estrogeni estrogeni sintetici (estradiolo) e progestinico simile ai contraccettivi orali combinati. Il cerotto all'estradiolo td fornisce gli ormoni per via transdermica (attraverso la pelle) a un ritmo costante, evitando il dosaggio giornaliero.
- Applicato sulla pelle pulita e asciutta (glutei, addome o parte superiore del tronco), viene sostituito settimanalmente per 3 settimane, seguite da una settimana senza ormoni per consentire il sanguinamento da sospensione.
2. Meccanismi di prevenzione della gravidanza
- Sopprime l'ovulazione: Il progestinico inibisce il rilascio dell'ormone luteinizzante (LH) da parte dell'ipofisi, impedendo il rilascio di ovuli dalle ovaie.
- Addensa il muco cervicale: Il progestinico rende viscoso il muco cervicale, creando una barriera che impedisce il movimento degli spermatozoi.
- Assottiglia il rivestimento uterino: La riduzione dell'ispessimento dell'endometrio riduce le possibilità di impianto di un ovulo fecondato.
3. Efficacia e fattori che la influenzano
- Uso perfetto: >99% di efficacia (1 utilizzatrice su 100 può concepire ogni anno).
- Uso tipico 93% di efficacia a causa di mancate sostituzioni o errori di applicazione.
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Efficacia ridotta:
- Antibiotici (ad esempio, rifampicina) o antimicotici (ad esempio, griseofulvina).
- Peso corporeo ≥198 lbs (l'assorbimento dell'ormone può diminuire).
4. Vantaggi e limiti
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Vantaggi:
- Conveniente (pillola settimanale contro pillola giornaliera).
- I livelli ormonali costanti riducono gli effetti collaterali come la nausea.
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Contro:
- Non protegge dalle IST.
- Visibile sulla pelle; può causare irritazioni.
- Efficacia ritardata (7 giorni se non si inizia durante le mestruazioni).
5. Considerazioni sull'utente
- Screening della salute: Si raccomanda di controllare la pressione arteriosa e l'anamnesi, poiché gli estrogeni aumentano il rischio di trombosi nelle fumatrici o nelle persone ipertese.
- Alternative: Per coloro che desiderano un mantenimento minore, gli IUD o gli impianti (solo progestinici) offrono soluzioni a lungo termine.
Comprendendo questi meccanismi e gli aspetti pratici, le utilizzatrici possono scegliere con cognizione di causa se il cerotto si adatta al loro stile di vita e alle loro esigenze di salute.
Tabella riassuntiva:
| Aspetto | Dettagli |
|---|---|
| Ormoni utilizzati | Estrogeni (estradiolo) e progestinici, somministrati per via transdermica. |
| Meccanismi | 1. Sopprime l'ovulazione. 2. Ispessisce il muco cervicale. 3. Assottiglia il rivestimento uterino. |
| Efficacia | >99% con un uso perfetto, 93% con un uso tipico. |
| Applicazione | Settimanale per 3 settimane, seguita da una settimana senza cerotti. |
| Vantaggi | Conveniente, livelli ormonali costanti, minori effetti collaterali. |
| Contro | Nessuna protezione contro le IST, irritazione della pelle, efficacia ritardata. |
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