Il diclofenac transdermico, un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) somministrato tramite cerotto, può scatenare gravi reazioni allergiche e sistemiche.Queste includono gravi condizioni cutanee come la sindrome di Stevens-Johnson (SJS) e la necrolisi epidermica tossica (TEN), nonché l'ipersensibilità multiorgano (sindrome DRESS).Oltre alle risposte allergiche, può aumentare i rischi cardiovascolari (infarto, ictus), causare emorragie gastrointestinali e compromettere la funzionalità epatica e renale.I rischi aumentano con l'uso prolungato, l'età o le condizioni preesistenti.L'assistenza medica immediata è fondamentale in caso di sintomi quali eruzione cutanea con febbre, gonfiore del viso o difficoltà respiratorie.
Punti chiave spiegati:
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Reazioni allergiche gravi
- Sindrome DRESS:Reazione di ipersensibilità sistemica che comporta eosinofilia (elevata conta dei globuli bianchi) e infiammazione degli organi, in particolare a carico di fegato, reni e cuore.I sintomi comprendono febbre, eruzione cutanea e ingrossamento dei linfonodi.
- Anafilassi:Rara ma pericolosa per la vita, si presenta con orticaria, gonfiore della gola e ipotensione.
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Reazioni cutanee gravi
- Sindrome di Stevens-Johnson (SJS) e Necrolisi Epidermica Tossica (TEN):Vesciche dolorose e desquamazione della pelle, spesso precedute da sintomi influenzali.Queste condizioni richiedono cure d'emergenza.
- Collegamento a Diclofenac cerotto transdermico per i rischi legati all'assorbimento.
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Rischi cardiovascolari
- Aumento del rischio di attacco cardiaco o ictus anche in caso di uso a breve termine.I FANS come il diclofenac possono aumentare la pressione sanguigna e causare ritenzione di liquidi, peggiorando l'insufficienza cardiaca.
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Danni gastrointestinali
- Ulcere, emorragie o perforazioni nello stomaco/intestino, talvolta fatali.I fattori di rischio includono l'età >65 anni, l'uso di alcol o la concomitanza di corticosteroidi.
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Tossicità d'organo
- Danno epatico:Ittero, affaticamento o dolore addominale segnalano una potenziale epatite.
- Compromissione renale:Riduzione dell'emissione di urina o gonfiore alle gambe a causa della ritenzione di liquidi.
- Iperkaliemia:Livelli elevati di potassio possono alterare il ritmo cardiaco.
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Fattori di rischio
- L'uso prolungato, il fumo o le comorbidità (ad esempio, il diabete) amplificano i rischi.
Perché è importante? Queste reazioni sottolineano la necessità di essere vigili con i cerotti di FANS, soprattutto nelle popolazioni vulnerabili.Monitorare sempre i segni precoci, come eruzioni cutanee inspiegabili o difficoltà respiratorie.
Tabella riassuntiva:
| Tipo di reazione | Sintomi | Segni di emergenza |
|---|---|---|
| Allergia grave | Sindrome DRESS (febbre, eruzione cutanea, infiammazione degli organi), anafilassi (gonfiore della gola) | Gonfiore del viso, difficoltà respiratorie, ipotensione |
| Reazioni cutanee | SJS/TEN (vesciche, desquamazione della pelle), eruzione cutanea con febbre | Eruzione diffusa, sintomi influenzali |
| Cardiovascolare | Infarto, ictus, pressione alta | Dolore al torace, debolezza improvvisa, eloquio rallentato |
| Gastrointestinale | Emorragie, ulcere, perforazioni | Feci nere/carrose, forte dolore addominale |
| Tossicità d'organo | Danno epatico (ittero), insufficienza renale (gonfiore), iperkaliemia | Affaticamento, riduzione della produzione di urina, battito cardiaco irregolare |
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