I cerotti di nitroglicerina, noti anche come cerotto transdermico nitro sono comunemente usati per trattare l'angina e le patologie cardiache dilatando i vasi sanguigni.Tuttavia, possono interagire con vari farmaci, causando potenzialmente gravi effetti collaterali, come un pericoloso abbassamento della pressione sanguigna, ritmi cardiaci irregolari o una ridotta efficacia di entrambi i farmaci.I principali farmaci che interagiscono sono gli inibitori della PDE-5 (ad esempio, il sildenafil), i farmaci per la pressione sanguigna, i derivati dell'ergot e alcuni anestetici.Consultare sempre un operatore sanitario prima di associare i cerotti di nitroglicerina ad altri farmaci.
Punti chiave spiegati:
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Inibitori della PDE-5 (ad esempio, Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil, Avanafil)
- Questi farmaci, utilizzati per la disfunzione erettile o per l'ipertensione polmonare, possono causare un grave calo della pressione sanguigna se associati alla nitroglicerina.
- Esempio:L'assunzione di sildenafil con nitroglicerina può provocare svenimenti, attacchi cardiaci o ictus.
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Farmaci per la pressione sanguigna
- Gli antipertensivi (ad esempio, beta-bloccanti, ACE-inibitori, diuretici) possono amplificare gli effetti di abbassamento della pressione sanguigna della nitroglicerina, con il rischio di ipotensione.
- Esempio:Un paziente che assume sia nitroglicerina che lisinopril può avere vertigini o cadute.
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Derivati dell'ergot (ad es. diidroergotamina, metilergonovina)
- Utilizzati per l'emicrania o l'emorragia post-partum, questi farmaci contrastano la vasodilatazione della nitroglicerina, peggiorando l'angina.
- Esempio:L'ergotamina con la nitroglicerina può scatenare spasmi coronarici.
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Anticoagulanti (ad es. Aspirina, Eparina)
- Sebbene siano spesso co-prescritti, un uso eccessivo può aumentare il rischio di emorragie.
- Esempio:Un'aspirina ad alte dosi con nitroglicerina può provocare emorragie gastrointestinali.
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Inibitori MAO (ad esempio, selegilina, fenelzina)
- Questi antidepressivi possono intensificare gli effetti della nitroglicerina, causando variazioni imprevedibili della pressione sanguigna.
- Esempio:La combinazione di fenelzina e nitroglicerina può provocare una crisi ipertensiva.
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Anestetici locali (ad es. lidocaina, tetracaina)
- Gli anestetici topici possono alterare l'assorbimento della nitroglicerina o causare effetti additivi sulla frequenza cardiaca.
- Esempio:I cerotti di lidocaina in prossimità dei siti di applicazione della nitroglicerina potrebbero provocare aritmie.
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Altre interazioni
- Anche i farmaci da banco (ad es. decongestionanti), gli integratori a base di erbe (ad es. ginkgo biloba) e gli stimolanti (ad es. caffeina) possono interferire.
- Esempio:La pseudoefedrina con la nitroglicerina potrebbe far aumentare la frequenza cardiaca.
Considerazioni pratiche:Comunicare sempre al medico tutti i farmaci, comprese le vitamine e le erbe, per evitare interazioni negative.Ad esempio, anche un comune antidolorifico come l'ibuprofene potrebbe influire sull'efficacia della nitroglicerina.Questa vigilanza garantisce un uso più sicuro dei cerotti di nitroglicerina nella routine sanitaria quotidiana.
Tabella riassuntiva:
Categoria di farmaci | Esempi | Rischi potenziali |
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Inibitori della PDE-5 | Sildenafil, Tadalafil | Grave abbassamento della pressione sanguigna, svenimento, attacco cardiaco |
Farmaci per la pressione sanguigna | Lisinopril, Beta-bloccanti | Ipotensione, vertigini, cadute |
Derivati dell'ergot | Diidroergotamina | Spasmi coronarici, peggioramento dell'angina |
Anticoagulanti | Aspirina, eparina | Aumento del rischio di sanguinamento |
Inibitori MAO | Fenelzina, Selegilina | Variazioni imprevedibili della pressione arteriosa, crisi ipertensiva |
Anestetici locali | Lidocaina, tetracaina | Assorbimento alterato, aritmie |
Altro (OTC/erboristeria) | Pseudoefedrina, Ginkgo Biloba | Picchi di frequenza cardiaca, ridotta efficacia |
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